自立した生活を目的とする高齢者宅にリハビリ職が訪問し、自宅でしか出来ないリハビリテーションを提供するのが、訪問リハビリテーションです。
対象者
● 要介護認定１以上の方
※「要支援」の方は、介護保険サービスでの訪問リハビリテーションの利用は出来ません。
利用する多くの方は、疾病の影響により外出が出来ない方や自宅での動作に不安があり、通いでのリハビリが出来ない方が主に利用します。
訪問リハビリテーションを利用する方の例を挙げていきたいと思います。
● 言葉がうまく出すことが出来ないので、発声の訓練が必要。
● 日常生活の動作について不安がある。
● 食事をするときにむせ込みが多くなってきた。
● 麻痺や拘縮があるので、緩和したい。
● 福祉用具の使い方がわからない。
等が挙げられます。これらはあくまで一例ですが、そういった問題をリハビリ職による訓練により、機能回復を目指していくのが、訪問リハビリテーションの役割です。
サービス内容
・高齢者に多い膝や腰の痛みにより生活が困難になった方に、関節などをスムーズに動かすためのリハビリを実施します。また、「体力・筋力」の維持や低下予防など体にまつわるリハビリも行います。
● 日常生活の動作をしやすくする為の訓練
・日時動作とは「寝返り・起き上がり・立ち上がり・歩行・更衣交換・入浴の仕方・トイレ動作」などを指します。そういった困っている動作を一つ一つ確認（分析）し、リハビリを行います。（動作を完結させるためのリハビリを実施します。）
● 福祉用具の使用方法・提案
・利用者の生活状況や体の動きなどを確認した上で、より生活がしやすくなると判断した場合には、福祉用具の提案をすることがあります。既にお持ちの方は、使い方などの助言を行います。
● 住宅改修の提案
・利用者の生活状況や体の動きを確認し、「手すりの設置」や「段差の解消」などをしたほうが良いと判断した際には、住宅改修の提案および住環境のアドバイスを行う場合があります。
リハビリ職
訪問リハビリテーションには、下記のリハビリ職が常駐しています。
・日常生活を営む上での基本的な動作の訓練を行い、機能回復のサポートをしていきます。例えば、「寝返る・起き上がる・立つ・歩く」のような動作訓練です。
● 作業療法士（OT)
・食事や入浴などの基本的な動作の訓練から、レクリエーション、趣味活動を実現するための機能回復のサポートなど、幅広い分野のリハビリを行います。
● 言語聴覚士（ST）
・言語障害（うまく話せない）、音声障害（声がうまく出ない）、嚥下障害（うまく飲み込めない）といった症状を改善するための機能訓練を行います。
手続き方法
主治医に訪問リハビリテーションを受けたい旨を伝え、訪問リハビリテーション事業所宛てに「リハビリの指示書」を作成してもらいます。
その指示書を持ち、担当のケアマネジャーに「訪問リハビリテーションのサービスを受けたいので、サービス調整をしてください」と伝えれば、あとはケアマネジャーがサービス開始までの調整を行ってくれます。
「主治医からのリハビリの指示書」がないと、訪問リハビリテーションのサービスが開始できませんので、まずは主治医に相談してください。
サービス費用
| サービス内容 | 自己負担 | |
| 基本料金 | 1回20分：302円 | |
| 加算料金 | サービス提供体制強化加算
※勤続年数3年以上のリハビリ職が1名以上いる場合。 |
1回：6円 |
| リハビリテーションマネジメント加算 Ⅰ
※リハビリ計画書の定期的な評価・見直し。ケアマネジャーを通じて居宅サービス従業者との連携を図る。 |
1か月：60円 | |
| リハビリテーションマネジメント加算 Ⅱ
※3か月に1回以上、リハビリテーション会議を開催。ケアマネジャーを通じて他の居宅サービス従業者との連携を図る。 |
1か月：150円 | |
| 短期集中リハビリテーション加算
※「退院」・「退所」・「認定日から3か月」の利用者に必要に応じて加算される。 |
1日：200円 | |
※地域により料金が若干異なります。
※他の居宅サービス従業者とは：利用者が他の介護保険サービスを利用している事業所のこと。例えば、訪問リハビリテーションの他に、訪問介護を利用しているなど。